| 藥品名稱(chēng) | 葡萄糖注射液 |
|---|---|
| 英文名 | Glucose Injection |
| 醫(yī)保種類(lèi) | 甲類(lèi) |
| 國(guó)家基藥 | 是 |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 包裝規(guī)格 | 水針、軟袋（單管雙閥、雙管雙閥）、塑瓶 500ml： 50g、 250ml:12.5g、 500ml： 25g、 100ml： 5g、 150ml： 7.5g（非基藥）、 20ml： 10g。聚丙烯安瓿：10ml:5g×50支/盒、20ml:5g×50支/盒 |
| 適應(yīng)癥 | 1、補(bǔ)充能量和體液，用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等)，全靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，饑餓性酮癥；2、低糖血癥；3、高鉀血癥；4、高滲溶液用作組織脫水劑；5、配制腹膜透析液；6、藥物稀釋劑；7、靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；8、供配制GIK（極化液）液用 |
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警示語(yǔ)：糖尿病酮癥酸中毒未控制者禁用；高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)者禁用。
1、補(bǔ)充熱能 患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí)，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。
2、全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡萄糖可配制為25%～50%的不同濃度，必要時(shí)加入胰島素，每5～10g 葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對(duì)靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。
3、低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。
4、饑餓性酮癥，嚴(yán)重者應(yīng)用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5、失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
6、高鉀血癥 應(yīng)用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
7、組織脫水 高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí)，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。
1、靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。
2、高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。
3、反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過(guò)量，原有低血糖傾向及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。
4、高血糖非酮癥昏迷：多見(jiàn)于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營(yíng)養(yǎng)療法時(shí)。
5、電解質(zhì)紊亂，長(zhǎng)期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
6、原有心功能不全者。
7、高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶有發(fā)生。
1、糖尿病酮癥酸中毒未控制者。
2、高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。
